Cáncer de pulmón: se aprobó una nueva droga que abre una esperanza – Docsalud – Titulares

Existe un subtipo de cáncer de pulmón que, aunque no es muy frecuente, es muy agresivo. Un nuevo fármaco ha sido aprobado en Argentina para este tipo de tratamiento oncológico. Es un cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio metastásico, con una alteración genética denominada alteración por omisión METex14.

El nuevo fármaco, denominado tepotinib, es el único medicamento aprobado diseñado específicamente para tratar el cáncer de pulmón con esta alteración, para cuyo tratamiento no se disponía hasta ahora de una terapia específica. También puede administrarse en aquellos pacientes que hayan recibido previamente agentes quimioterápicos, inmunoterapia o alguna de las denominadas terapias target1.

Tepotinib es un inhibidor de MET oral una vez al día que tiene un mecanismo de acción altamente selectivo: inhibe la señalización del receptor MET oncogénico causada por alteraciones en el gen MET. Se administra mediante dos comprimidos por vía oral, en una única toma diaria1.

“El nuevo fármaco integra la clase de terapias dirigidas o terapias diana, que centran su acción terapéutica en el proceso específico de proliferación tumoral, obteniendo muy buenos resultados y con menor alteración en la calidad de vida de los pacientes”, afirmó la doctora Virginia Bluthgen. , médico oncólogo, especialista en tumores torácicos, del personal de la Unidad de Tumores Torácicos del Servicio de Oncología del Hospital Alemán de Buenos Aires.

“Celebramos la disponibilidad de este nuevo fármaco en Argentina, ya que constituye una herramienta de punta para el tratamiento de un subtipo de cáncer de pulmón para el cual hasta ahora no contábamos con una alternativa terapéutica específica”, dijo la Dra. Carmen Sofía Pupareli, oncólogo médico del Instituto Alexander Fleming.

Tepotinib pertenece a los inhibidores de cinasas, una familia de fármacos que actúan bloqueando la acción de una proteína anormal que interviene en el proceso de multiplicación de las células tumorales. En este caso, el fármaco se une a un receptor MET que está presente en la membrana de las células tumorales e impide que el receptor dé la orden a las células malignas de reproducirse y proliferar; Al detener o ralentizar esta propagación, prolonga la supervivencia del paciente, mejorando además considerablemente su calidad de vida.

La alteración por omisión de METex14 se determina realizando la técnica de PCR, secuenciación de Sanger o mediante un estudio genético llamado NGS a partir de una biopsia, que puede ser tanto sólida como líquida. Por lo general, esta última prueba no está cubierta por los financiadores ni por el sistema de salud pública y, en la mayoría de los casos, debe ser pagada por el paciente.

“El diagnóstico de las alteraciones del MET en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es un verdadero desafío en la práctica clínica. Los métodos actuales de detección de esta mutación implican técnicas de evaluación complejas, pero la identificación y aprobación de una terapia específica para este tipo de tumor, como es el tepotinib, lo ha convertido en un subtipo que necesita ser identificado con urgencia, para que más pacientes puedan beneficiarse. de este tratamiento”, destacó la Dra. Virginia Bluthgen.

El cáncer de pulmón en nuestro país

Según estimaciones realizadas por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) con base en datos obtenidos de los registros de población de nuestro país, cada año se detectan en Argentina más de 12.110 nuevos casos de cáncer de pulmón, de los cuales se estima que el 85% pertenecen al cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y, entre estos, aproximadamente el 65% corresponden a estadios avanzados. Teniendo en cuenta que las mutaciones MET ex14 ocurren en aproximadamente un 3-4% de este segmento, se podría estimar una incidencia potencial de aproximadamente 200 a 250 casos nuevos por año en nuestro medio y un total de pacientes cercano a los 2.000. Aunque su prevalencia no es muy alta, es un tumor agresivo que generalmente se presenta en personas mayores, con mal pronóstico.

Resultados aprobados del nuevo fármaco

Entre los resultados, publicados en la prestigiosa revista científica internacional ‘El diario Nueva Inglaterra de medicina’, se observó una tasa de respuesta del 43% en la población global, compuesta por 137 pacientes ‘de novo’ (sin tratamiento previo) y también por los 138 que habían recibido otras terapias antes. La mediana de duración de la respuesta (DOR) fue de 32,7 meses y 11,1 meses, respectivamente.

“En el estudio VISION, tepotinib demostró una actividad clínica significativa y duradera, con una tasa de respuesta muy alentadora. A su vez, demostró ser un fármaco seguro con un perfil de toxicidad totalmente manejable. El análisis de los diferentes subgrupos de relevancia reflejó que el medicamento actúa en diferentes grupos de edad y, más importante aún, en pacientes con metástasis cerebrales, escenario que ocurre en aproximadamente el 40% de los casos y representaba hasta la fecha una necesidad no médica. tapa», remarcó Dra. Bluthgen.

“Los resultados de esta investigación nos muestran que, independientemente de si habían recibido tratamiento previo o no, las tasas de respuesta fueron consistentes y duraderas. Ningún otro medicamento había logrado antes tales beneficios en este tipo de tumores tan agresivos”, concluyó el Dra. Pupareli.

Los eventos adversos informados en los ensayos clínicos fueron los esperados para este tipo de medicamento y la tasa de interrupción del tratamiento causada por estos eventos fue relativamente baja.

A la fecha, además de Argentina, tepotinib ha sido aprobado y está disponible en Estados Unidos, Brasil y Japón, entre otros países, y también está aprobado en Europa.