El aumento fuera de temporada de los casos de VSR (virus respiratorio sincitial) ha provocado un aumento de la demanda asistencial e incluso el hacinamiento de los hospitales pediátricos.
El virus está asociado con hasta el 75% de los casos de bronquiolitis, inflamación que dificulta que el oxígeno llegue a los pulmones, y con hasta el 40% de los registros de neumonía en niños menores de dos años, según la SBP (Sociedad Brasileña de Pediatría). Los casos más graves ocurren principalmente en bebés menores de seis meses y algunos pacientes no resisten y mueren.
Tradicionalmente, la época de mayor circulación del VRS coincide con el otoño y el invierno. Va de febrero a junio en la región Norte; de marzo a julio en el noreste, medio oeste y sureste; y de abril a agosto en el Sur. Pero eso no fue lo que pasó en 2022 y no es lo que se observa en 2023.
Según la Fiocruz, hubo un aumento en la prevalencia del VRS entre el 25 y el 31 de diciembre, con predominio de casos en niños de hasta cuatro años en São Paulo, Distrito Federal y en los tres estados de la región sur, además a una mayor presencia de virus en Espírito Santo, Minas Gerais y Roraima.
«Los virus no están respetando la estacionalidad. Después de la pandemia, estamos teniendo picos de influenza, adenovirus y RSV fuera de temporada», dice Victor Horácio, subdirector técnico del Hospital Pequeno Príncipe, en Curitiba.
En la unidad se registraron diez casos en septiembre, 21 en octubre y 38 en noviembre. En diciembre, el número saltó a 53 y, en 2023, ya hay 11 confirmados.
Según Horácio, los casos más graves están asociados a la coinfección con el virus Sars-CoV-2, causante de la Covid-19, y se observan en niños menores de un año que no han recibido la vacuna contra el nuevo coronavirus.
En São Paulo, los hospitales Darcy Vargas y Cândido Fontoura, referencias estatales para la atención pediátrica, registraron un aumento de cerca del 20% en los casos de VSR, dice la Secretaría de Salud del Estado.
En el Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, en la región central de São Paulo, el número de casos de bronquiolitis en las últimas cuatro semanas de 2022 fue aproximadamente un 30% superior al promedio histórico. Según la Secretaría Municipal de Salud, en diciembre fueron atendidos 56 pacientes con inflamación, de los cuales 37 terminaron hospitalizados. En el mismo período de 2021 hubo 102 atenciones y 61 hospitalizaciones; en 2020, diez y cuatro y, en 2019, 58 y 12.
En el Hospital Infantil Sabará, también en São Paulo, quien buscara la sala de urgencias el pasado jueves (5) fue instruido a firmar un término autorizando el traslado de la unidad en caso de necesidad de hospitalización. “Estamos al 100% de ocupación”, dice Francisco de Oliveira Júnior, director médico de la unidad.
Los casos de VRS comenzaron a aumentar en Sabará en octubre. Oliveira dice que, a fines de diciembre y principios de enero, con la ciudad más vacía, la asistencia tiende a disminuir. Esta vez, sin embargo, el hospital está recibiendo casos más graves, que requieren hospitalización y aumentan la ocupación.
El médico explica que el panel viral (examen para identificar la presencia de diferentes virus respiratorios) no se realiza en todos los pacientes, por lo que no es posible establecer el número de casos causados por el VRS, pero da pistas: en la última semana , aproximadamente la mitad de las pruebas realizadas indicaron la presencia del virus. En este, alrededor de un tercio.
En Belo Horizonte, el Hospital Mater Dei Contorno decidió aumentar el número de camas en la UTI pediátrica. Era el 16 de noviembre cuando comenzaron a aumentar los casos de bronquiolitis. Ahora son 22 y, como se espera que el escenario empeore, la previsión es llegar a 30 en marzo.
«En la última semana de diciembre, teníamos la mitad de las camas de la UTI con pacientes con bronquiolitis, algo que solo sucede cuando llega marzo, abril», dice el coordinador de la UTI pediátrica, Luís Fernando Andrade de Carvalho.
El médico dice que es muy común que los hermanos que asisten a la escuela le transmitan la enfermedad a los más pequeños de la casa, por lo que la expectativa era que hubiera una reducción de casos con el inicio de las vacaciones. Los números, sin embargo, siguen aumentando.
cuidado
No existe una vacuna para el RSV. Existe una forma de prevención con el anticuerpo monoclonal polivizumab, pero esta opción está restringida a niños muy vulnerables, como los bebés prematuros y los que tienen enfermedades del corazón. Además, la aplicación se realiza siguiendo la estacionalidad típica de la enfermedad.
Entre las medidas preventivas, además de mantener al día el carné de vacunación, la SBP destaca la higiene frecuente de manos, el uso de mascarillas, la limpieza de superficies expuestas a secreciones y el aislamiento de pacientes con diagnóstico confirmado.
En cuanto a los signos y síntomas, los expertos citan tos, fiebre, congestión nasal, dolor de oído y dolor de garganta.
Oliveira también menciona molestias respiratorias, que se pueden identificar por la mayor apertura de las fosas nasales al inhalar, lo que demuestra que el niño está tratando de tomar más aire; aumento de la frecuencia respiratoria y tensión de los músculos a los lados del cuello y entre las costillas, lo que indica esfuerzo para respirar.
El Ministerio de Salud también enumera el dolor de cabeza, sibilancias y labios y uñas morados como señales de advertencia.
Noticia de Brasil
Palabras clave de esta nota:
#Casos #virus #sincitial #presionan #hospitales #Equilíbrio #Saúde