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Crisis en la obra social de empleados de comercio: la mirada de un economista
Referentes del Sindicato de Empleados de Comercio llevaron al Ministerio de Salud de la Nación Argentina una advertencia por la delicada situación financiera que atraviesan las obras sociales sindicales, en un contexto de creciente desfasaje entre ingresos y costos del sistema.
El planteo fue encabezado por el secretario general Armando Cavalieri, junto al titular de OSECAC, Carlos Pérez, quienes se reunieron con el ministro Mario Lugones. Durante el encuentro, alertaron sobre el impacto que genera la brecha entre los aportes de los monotributistas y el costo real de las prestaciones médicas.
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Si bien la reunión tuvo como protagonistas a estos dirigentes, la preocupación es compartida por otros gremios nucleados en la Confederación General del Trabajo, donde se replica un escenario de tensión creciente en el financiamiento sanitario.
Según el informe presentado, el costo del Programa Médico Obligatorio supera los $100.000 mensuales por adulto, mientras que en el caso de adultos mayores se ubica entre $160.000 y $170.000. En contraste, el aporte promedio de un monotributista ronda apenas los $22.000, lo que evidencia un desbalance estructural.
La diferencia también se refleja en los valores de las prestaciones: una consulta médica básica, estudios como radiografías que pueden alcanzar los $150.000 y análisis completos por encima de los $200.000. A esto se suman intervenciones de mayor complejidad, como cirugías que parten de $1.000.000 y pueden llegar a $2.500.000, además de tratamientos costosos para patologías crónicas como oncología o diabetes.
En este escenario, los sindicatos advierten que, sin una revisión del esquema de aportes y financiamiento, el sistema de obras sociales enfrenta un deterioro progresivo que podría comprometer la calidad y la cobertura de las prestaciones médicas.
La propuesta radical de Boglione sobre el monotributo
En ese marco, el economista Nicolás Boglione analizó el reclamo de la obra social de empleados de comercio por el bajo aporte que recibe de los monotributistas. Y planteó una salida polémica.
La obra social hizo un planteo contundente. Más de 300.000 monotributistas reciben cobertura a través de OSECAC, pero el costo promedio del plan médico supera ampliamente el aporte que hoy realiza ese universo.
Boglione puso el foco en los números. Un monotributista aporta hoy casi $22.000 mensuales para obra social. En contraste, un trabajador en relación de dependencia con un salario bruto de $1 millón genera ingresos de alrededor de $90.000 para su cobertura médica, sumando aporte personal y contribución patronal.
El valor vigente del componente de obra social del monotributo es de $21.990,11 para afiliación individual. Esa cifra rige desde febrero de 2025.
«Los 22.000 pesos han quedado muy desactualizados respecto al aporte que debería existir para una obra social», sostuvo Boglione.
El monotributo nació como un régimen simplificado para trabajadores independientes. Incluye un pago fijo con tres componentes: impositivo, jubilación y obra social.
Pero ese esquema quedó desfasado. La brecha entre lo que aporta un monotributista y el costo real de la prestación médica se amplió hasta volverse insostenible.
Para el contador, ahí está el corazón del problema. No se trata solo de una tensión administrativa. Es un esquema de financiamiento que ya no acompaña el costo real de la prestación médica.
La propuesta radical de Boglione sobre el monotributo
Boglione sostuvo que el debate ya no puede agotarse en si una obra social puede o no cobrar un adicional. A su juicio, si ese camino se generaliza, el componente de salud dentro del monotributo pierde sentido.
«Estoy en la posición de que se tiene que eliminar la obra social del monotributo», planteó sin vueltas.
En su visión, el régimen debería conservar su parte impositiva y previsional. La cobertura médica, en cambio, debería discutirse por otra vía completamente distinta.
De todos modos, el economista advirtió sobre las consecuencias. Un cambio así trasladaría más presión al sistema público de salud. También obligaría a una discusión de fondo sobre cómo financiar la salud en un mercado laboral donde cada vez más personas trabajan por cuenta propia.
El planteo de Boglione llega en un momento clave. El conflicto con OSECAC expuso las grietas de un sistema que ya no da respuestas. Y la pregunta quedó flotando: ¿qué hacer con la obra social del monotributo?
Resumen:
La crisis financiera en las obras sociales sindicales, especialmente en el caso de OSECAC, ha puesto de manifiesto la brecha entre los aportes de los monotributistas y el costo real de las prestaciones médicas. El economista Nicolás Boglione propone la eliminación de la obra social del monotributo como una solución radical para abordar esta problemática y redefinir el sistema de financiamiento de la salud en un mercado laboral cada vez más diverso.
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