Un avance revolucionario en la medicina argentina
Un hombre de 46 años se convirtió en el primer paciente en recuperar su propia piel en un brazo, dañada producto de grandes quemaduras que sufrió en el torso y las extremidades superiores tras la explosión de una garrafa. Por primera vez este tipo de intervención quirúrgica tiene lugar en el marco de un desarrollo médico en un centro de salud del país, con lo que la ciencia local acaba de dar así un paso clave en el campo de la bioingeniería de tejidos.
Esta técnica exitosa, científicamente denominada cultivo autólogo dermo-epidérmico para autoinjerto, consiste en la toma de una pequeña muestra de piel del paciente, que se cultiva en el laboratorio para hacerla crecer y crear nueva piel, que luego se utiliza para cubrir o reparar las zonas afectadas. Fue realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires.
En este caso, la muestra fue tomada del área inguinal, 7 centímetros de largo por 2 de ancho, que en 15 días y a base de plasma del propio paciente como manera de alimentar las células para su replicación, se convirtió en cinco placas de piel de 9 centímetros de diámetro. Para el resto de las zonas quemadas se utilizó piel sintética y corroboraron las amplias ventajas que tiene la alternativa natural.
La víctima, integrante de una fuerza de seguridad, sufrió las quemaduras durante la emergencia de la última gran inundación en Bahía Blanca. Según pudo saber Clarín, el hombre se había subido a un techo para escapar del agua y mientras manipulaba una garrafa el artefacto explotó y le dejó el 60 por ciento del cuerpo quemado.
Una técnica innovadora y prometedora
La alternativa del cultivo de piel autóloga fue desarrollada para mejorar la recuperación de heridas en la piel, tanto en quemaduras graves como en úlceras, especialmente en personas con dificultad para regenerar tejidos. Hasta ahora, las opciones de tratamiento disponibles se basaban en cubrir las lesiones con piel donada de otra persona (aloinjerto), piel de origen animal (xenoinjerto) o materiales sintéticos que imitan la piel.
Los antecedentes de este tipo de procedimiento son escasos en el mundo. El sitio PubMed consigna tres trabajos publicados en Europa, sobre cultivo de fibroblastos más queratinocitos, como se realizó ahora en el Italiano, en pacientes quemados. Pero el desarrollo nacional tiene un agregado novedoso.
La diferencia de la técnica argentina es que “la base es plasma, lo que hace que todo el cultivo sea del propio paciente y baja mucho el costo”, explicó a Clarín Hernán Aguilar, director de la Unidad de Quemados del Italiano. Y agregó: «En los trabajos europeos el basamento era sintético, de ácido ialurúnico».
Los beneficios de la tecnología aplicada
El objetivo principal de esta tecnología es lograr la regeneración natural de las heridas, reactivando el proceso de cicatrización. Los resultados obtenidos en la primera experiencia son prometedores: en un paciente quemado, la piel tratada con esta técnica recuperó su elasticidad en un 95 por ciento, comparado con el 75 por ciento alcanzado con la utilización de piel artificial, explicaron fuentes del Hospital Italiano.
Agregaron que “este procedimiento trae asociadas grades ventajas para el paciente: menor riesgo al utilizar exclusivamente piel de la persona, lo que garantiza la ausencia de rechazo inmunológico y de contaminación con materiales biológicos; mejora estética con una cicatrización visualmente más «natural» y estable, en comparación con el injerto de piel sintética; un procedimiento mínimamente invasivo, ya que la obtención del fragmento de piel del área dadora es un procedimiento ambulatorio con anestesia local y en el caso de pacientes quemados, se toma la muestra durante su internación; y menor costo porque el desarrollo de esta piel autóloga permite una reducción significativa de los valores del tratamiento en comparación con los sustitutos dérmicos comerciales”.
En el proyecto trabajaron profesionales de diversas especialidades como Bioingeniería de Tejidos (Dermatología y Genética), Medicina Transfusional y Cirugía Plástica. A esto se sumó una infraestructura hospitalaria acreditada por el Incucai y el Banco de Tejidos. Tras la primera operación exitosa a una persona quemada, ya se realizó una segunda, aunque sobre esta última aún no trascendieron detalles. Todo será parte, según adelantaron, de una futura publicación científica.
Conclusiones
El avance en la bioingeniería de tejidos en Argentina representa un hito importante en la medicina, ofreciendo a los pacientes quemados una alternativa innovadora y prometedora para la recuperación de su piel. Con la técnica de cultivo autólogo dermo-epidérmico para autoinjerto, se logra una regeneración natural de las heridas, con resultados acelerados y mayor seguridad para los pacientes. Este desarrollo abre nuevas puertas terapéuticas y establece un precedente para futuras investigaciones en el campo de la regeneración de tejidos.
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