A nivel mundial, el 55% de la población recibió el calendario completo de vacunación contra el Covid-19. En Argentina, más del 78% de la población general ya accedió a este régimen primario al aplicar las dos dosis de vacunas. Además, el 33,1% recibió una tercera dosis como refuerzo o como dosis adicional. El próximo mes de marzo comenzará a aplicarse una cuarta dosis solo a las personas que recibieron la dosis adicional, según el plan estratégico de vacunación del Ministerio de Salud Nacional.
Esta cuarta dosis ya había sido establecida para un grupo específico de la población del país. En noviembre pasado, el Ministerio de Salud había especificado en las pautas de vacunación que se administraría una dosis adicional como parte del régimen primario, cuando la respuesta inmune inicial fuera «probablemente insuficiente».
Dentro del grupo de los que recibieron la tercera dosis como dosis adicional, se encuentran las personas con inmunodepresión. Se incluyeron personas en tratamiento oncológico por tumores sólidos y oncohematológicos, aquellas que recibieron un trasplante de órgano sólido bajo tratamiento inmunosupresor y aquellas que recibieron un trasplante de células madre hematopoyéticas en los últimos 2 años o bajo tratamiento inmunosupresor.
También en el grupo que recibe la dosis adicional se encuentran las personas con inmunodeficiencia primaria moderada o grave, las personas que viven con el VIH independientemente del recuento de CD4 y los niveles de carga viral, las personas en tratamiento activo con dosis altas de corticoides o medicación inmunosupresora, con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, con enfermedades autoinmunes y/o tratamientos con inmunosupresores, inmunomoduladores o biológicos.
Las personas de 50 años o más que recibieron un régimen primario de vacuna de virus inactivado, como la desarrollada por Sinopharm, también se incluyeron en el grupo de dosis adicional.
A los cuatro meses de recibir la dosis adicional, este grupo de personas tendrá acceso a la cuarta dosis que cumple la función de dosis de refuerzo, tal y como se administraba al resto de la población.
“Las únicas personas que recibirían una cuarta dosis son aquellas que por indicación recibieron una dosis adicional en noviembre o diciembre. Es decir, lo que reciben es el refuerzo a los cuatro meses de la dosis adicional”, dijo hoy a Infobae Juan Manuel Castelli, subsecretario de Estrategias Sanitarias del Ministerio de Salud de la Nación y responsable del plan de vacunación. En marzo se cumplirá el intervalo de 4 meses para las personas que recibieron la dosis extra en noviembre.
La «dosis de refuerzo» para Covid-19 se administra por una razón diferente a la «dosis adicional». Según la cartera de Saúde, el refuerzo (o “refuerzo”) se administra después del régimen primario con suficiente respuesta inmune inicial. Tiene en cuenta la posible disminución de la respuesta a lo largo del tiempo. En el país, otras vacunas también involucran la aplicación de dosis de refuerzo, como la triple viral y la doble bacteriana.
Las terceras dosis, tanto aplicadas como adicionales y de refuerzo, comenzaron a administrarse el pasado mes de noviembre. Gradualmente, las terceras dosis se convirtieron en la mayoría de las dosis semanales del plan de vacunación. En la primera semana de enero pasado, el 64% del total aplicado se utilizó como complemento o como refuerzo. En la última semana de enero, la proporción de aplicaciones de tercera dosis (incluyendo dosis adicionales y de refuerzo) ascendió al 69%.
En diciembre pasado, la Secretaría de Salud con el Consejo Federal de Salud -que conforma las autoridades sanitarias de las 24 jurisdicciones- acordó la aplicación de las terceras dosis como refuerzo con un intervalo mínimo de 4 meses después de concluido el régimen inicial. Durante el mes de enero se inició la aplicación de la tercera dosis como refuerzo en los grupos sin factores de riesgo.
Consultada por Infobae, Andrea Uboldi, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y miembro de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONaIN), comentó: “Quienes recibieron la dosis adicional, como los inmunocomprometidos y los mayores de 50 años que recibieron ambas la dosis principal del régimen Sinopharm debe recibir la dosis de refuerzo como una cuarta dosis, es decir, debe recibir la dosis de refuerzo cuatro meses después de recibir la dosis adicional.
¿Se debe administrar una cuarta dosis al resto de la población?
En el futuro, según el Dr. Uboldi, surgirá la pregunta de si toda la población tendrá que recibir una cuarta dosis. “Surge la duda de si el resto de la población también debe recibir un segundo refuerzo (cuarta dosis). Puede ser necesario revisar si serán las mismas vacunas que se dan ahora o si se tendrán en cuenta las variantes. También hay que revisar si serán para toda la población o si será en un modelo como la vacunación antigripal. En este caso, la vacuna es obligatoria anualmente para colectivos con mayor riesgo de complicaciones gripales o con mayor exposición, como los profesionales sanitarios. También implica pensar si las mismas vacunas monovalentes se utilizarán como cuarta dosis de refuerzo en el futuro o si se pueden combinar con la vacuna antigripal”.
En Suecia, las autoridades sanitarias recomendaron hoy la inoculación de una cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 a todas las personas mayores de 80 años, así como a las que residen en residencias de mayores, independientemente de su edad.
Otros países como Israel, Dinamarca y España también han anunciado que implementarán una cuarta dosis para personas vulnerables y/o mayores. Sin embargo, Dinamarca dejó claro el pasado viernes que no tiene previsto vacunar a otros grupos de su población con una cuarta parte, ni un tercio para los menores de 18 años.
“Aún no se sabe si corresponde aplicar una cuarta dosis de la vacuna contra el Covid-19 al resto de la población argentina”, dijo la infectóloga Liliana Vázquez, miembro de la Sociedad Argentina de Enfermedades Infecciosas y infectóloga. especialista en enfermedades de la Clínica, dijo a Infobae Maternidade Suiza Argentina y Sanatorio Finochietto.
“En otros países priorizaron a las personas inmunocomprometidas o con enfermedades crónicas. Seguramente la decisión dependerá de si hay una nueva variante de preocupación. En estos momentos se observa un descenso en la curva de casos confirmados de Covid-19 en el país, y el porcentaje de cobertura con la tercera dosis aún es bajo. Por eso, hoy debemos mejorar la tasa de aplicación de la tercera dosis y luego evaluar la evolución de la pandemia”, agregó Vázquez.
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Fuente: diarioellibertador.com.ar