Llega al país la vacuna contra el dengue y definen quiénes la recibirán gratis / Sociedad

la vacuna contra el dengue fue aprobado en abril por ANMAT y próximamente llegará a Argentina. Los primeros informes hablaban de «la próxima primavera» y según pudo saber Clarín la fecha girará alrededor segunda quincena de noviembre. En plena cuenta regresiva, el Gobierno define quiénes podrán recibirla sin costo en una campaña pública de vacunación. También estará disponible en farmacias.

Estos días son frecuentes reuniones entre representantes del laboratorio Takeda, que fabrica el fármaco, y funcionarios del Ministerio de Salud. Al parecer, la acogida de las autoridades en base a la evidencia científica obtenida en el ensayo clínico ha sido buena. Lo que queda ahora es terminar de ajustar la mejor estrategia de salud.

Una variable aún no determinada es el precio que tendrá la vacuna para el Gobierno. Como suele ocurrir en este tipo de negociaciones, dicho coste será atado al volumen de dosis que demanda el país. Cuanto mayor sea el número de unidades, mejor será el precio.

El transición política también abre un signo de interrogación sobre la cobertura estatal que tendrá la vacuna. Nadie puede hoy responder, por ejemplo, si un posible gobierno encabezado por Javier Milei seguiría teniendo en cuenta la inversión estatal contra el dengue como herramienta de salud pública.

Los expertos en enfermedades infecciosas creen que la vacuna será un arma valiosa para combatir la enfermedad transmitida por mosquitos Aedes aegypti, pero ese no es el único. Insisten en que es clave insistir en la medidas de prevención habituales para evitar que el vector se propague cada vez más en el país, como ocurrió este año.

En 2023, el dengue rompió récords de todos los tiemposhabiendo registrado más de 130 mil casos y 65 muertes. Otra novedad es que, aún hoy, cuando ya pasó buena parte del invierno, hay provincias del norte del país donde el dengue seguir circulando e infectar a la gente.

Pero lo distintivo de esta temporada no fue sólo el número de personas que contrajeron la enfermedad, sino también la avance territorial que tuvo el virus, con varias provincias del centro geográfico afectadas y cifras especialmente altas en la Ciudad de Buenos Aires y Santa Fe.

Pablo Bonvehí, miembro de la Comisión de Vacunas de la Sociedad Argentina de Infectología, dijo Clarín que «la estrategia de nuestro país con la vacuna contra el dengue seguramente dependerá del número de dosis disponibles». Aún no se sabe qué tamaño tendrá el primer lote en llegar al país de Alemania, donde se fabrica la vacuna tetravalente denominada Qdenga.

El experto consideró que «si la disponibilidad es alta, se podría implementar una estrategia de vacunación». detener la circulación del dengue. Esto beneficiaría tanto a la persona que recibe la vacuna como a la que no, ya que tus posibilidades de infectarte serán menoresTambién por la menor circulación del virus”.

Por otro lado, en un escenario de disponibilidad más reducida, la población objetivo podría ser los más vulnerables en los territorios más susceptibles, «dejando fuera a los inmunodeprimidos y a las mujeres embarazadas, que no pueden recibir esta vacuna elaborada con tecnología de virus atenuados», explicó Bonvehí. En ese caso, el plan podría tener como objetivo evitar enfermedad grave y muerte en poblaciones de mayor riesgo.

Sobre este último punto, Ángela Gentile, jefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil Ricardo Gutiérrez, observó que «en términos de salud pública, el dengue No es una enfermedad que tenga una letalidad muy altacomo puede ser el Covid”, con lo que se relativizó este orden de prioridad en materia de planificación sanitaria.

¿Sería posible vacunar a quienes ya tuvieron dengue? Se sabe que contraer la enfermedad por segunda vez con un serotipo diferente al primero aumenta las posibilidades de complicaciones. «Puede ser una posibilidad, pero habría que ver cómo se implementa, porque sería necesario un análisis para determinar si la persona tuvo dengue previamente y eso en una campaña de vacunación podría ser engorroso».

Bonvehí también deslizó la alternativa de que se lleve a cabo una prueba piloto en una determinada población del país para sacar conclusiones sobre los resultados de esa inmunización. Hoy, todas estas posibilidades de acción están en estudio, para la consideración de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), que debe concluir cuál es el mejor camino. Una opinión relevante pero no vinculante.

Gentile aportó no menos datos a la hora de considerar cuál podría ser la mejor estrategia de vacunación, al vincular el dilema con el descenso generalizado que sufre la adherencia a las vacunas. “Vemos, por ejemplo, que los casos de Covid están aumentando y, sin embargo, la gente ya no se vacuna. A la hora de elegir un objetivo de edad contra el dengue, esa decisión también es importante”.

Más allá de la estrategia de salud pública que termine implementando este gobierno o la que le suceda a partir de diciembre, la vacuna también se venderá en farmacias bajo prescripción médica, Desde hace más de 4 años. Aún no se ha informado a qué precio se comercializará en el país, aunque en la región el costo en particular alrededor de 80 dolares.

La vacuna se aplica en dos dosis con tres meses de diferencia y, según se confirma en el ensayo clínico, la inmunidad que ofrece se extiende por un período de 54 meses. Es decir, quien decida aplicarlo o cuyo médico lo recete estará protegido durante casi cinco años.

“Hay que calcular que el que se vacuna estará correctamente protegido dos semanas después después de recibir la segunda dosis, por lo que se deben tener en cuenta estos tiempos para saber cuándo iniciar la inmunización”, agregó Bonvehí.

La fuerte ola de dengue que se vivió este año en el país genera preocupación por lo que pueda pasar en un próximo pico de casos. “Es de suponer que vamos a seguir teniendo elevado número de contagios en los próximos años después de lo ocurrido esta temporada, especialmente en zonas del país que nunca habían tenido dengue autóctono», vaticinó el infectólogo.

El ensayo clínico de la vacuna Qdenga, que se realizó en Brasil, Colombia, República Dominicana, Nicaragua, Panamá, Sri Lanka, Tailandia y Filipinas, logró una eficacia de 62% en la prevención del dengue sintomático causada por cualquiera de los 4 serotipos (DEN 1 a DEN 4), Disminuyó las hospitalizaciones en un 83,6%. y redujo el desarrollo de la forma hemorrágica en un 65,4% de la enfermedad.