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Un sector complejo, formado por múltiples actividades interrelacionadas que interactúan con un eje: el paciente. El sistema de salud se ha visto sometido a retos sin precedentes en los últimos añosdespués de una pandemia que demandó insumos, recursos humanos e instalaciones hasta el agotamiento.
Todos los actores del modelo asistencial se enfrentan a diferentes problemas en un momento de evolución y crisis tecnológica en el sistema de financiación por razones asociadas a los cambios demográficos.
“En el futuro, debido a la incorporación de las tecnologías de la información y la información inteligencia artificialveremos una modificación en el modelo de atención, especialmente para el seguimiento de enfermedades crónicas no transmisibles (como la obesidad, la diabetes y algunos tipos de cáncer, entre otros): de un paradigma en el que el paciente se acerca al sistema, a un sistema que se acerca al paciente«, proyecta Natalia Jorgensen, economista especializada en salud, directora de Soul Health Care Consulting.
Jorgensen aclara que este ecosistema incluye laboratorios de estudios médicos -con avances como las pruebas genéticas que contribuyen a la llamada «medicina de precisión»-, equipos -con intervención de la robótica-, y la industria farmacéutica, que en Argentina, destaca, es muy fuerte y no solo vende al mercado nacional, sino también al internacional.
En cuanto a la atención al paciente, el principal desafío lo impone la macroeconomía. Así lo afirma José Sánchez, presidente de la Federación Argentina de Prestadores de Salud (FAPS), entidad que agrupa a varias cámaras y que fue creada a principios de 2020 con la pandemia por delante y la necesidad de que todos los sectores estén unidos.
“El aumento de nuestros costos está muy por encima de la inflación y la Remuneración Promedio Sujeta a Aportes al Sistema Integrado de Pensiones Argentino (Ripte). Tenemos nuestro propio régimen de costos, que está relacionado con el aumento de medicamentos e insumos”, explica Sánchez.
El dirigente reconoce que, a esta situación, se suman los desafíos que enfrentan quienes pagan a los proveedores. «Hay una crisis financiera muy fuerte, que está en el orden del 9 por ciento del PBI argentino y estuvo cerca del 9,5 por ciento. Y es un PIB cada vez más pequeño”, describe. Achaca esta situación a que “cada vez hay más población, más personas tienen acceso a los servicios de salud y hay tratamientos más largos y caros”. Destaca que es un “problema mundial”.
Pero la posibilidad de que los humanos vivan más años amplía los beneficios de algunos jugadores. “El segmento de mercado en el que se desarrolla Bausch & Lomb tiene una clara oportunidad de crecimiento marcada por el aumento de la esperanza de vida. La población vive más y el segmento de mayores de 60 años es mayor año tras año”. año”, dice el gerente general de la Región Cono Sur y director comercial para Latam de la empresa de salud ocular, Francisco Aberg Cobo. Según él, los estilos de vida actuales también empujan la demanda. “El aumento del tiempo en la exposición de las pantallas afecta a la población en general, lo que provoca ahora, ya mediano y largo plazo, la aparición y prevalencia de afecciones oculares como la presbicia, la miopía, entre otras.. A medida que aumenta el problema, aumenta la demanda de los tratamientos correspondientes”, dice.
Los desafios
Las restricciones a la importación complican la compra de algunos insumos, como repuestos para equipos como resonadores o tomógrafos, entre otros.dice Sánchez. De todas formas, aclara que la entidad que preside tiene una buena interlocución con el gobierno nacional. «Hemos hablado con el Ministerio de Economía y hay entendimiento y hay apoyo. Pero, después, es difícil desbloquear algunas cosas. Es un contexto muy complicado”, dijo.
Para Jorgensen, Uno de los retos del sistema sanitario es la digitalización. “Hay que dejar de discutir sobre la receta o la historia clínica electrónica. El sistema de salud debe estar digitalizado. Vamos hacia un mundo donde las barreras físicas al cuidado se van a reducir. Se llegará a los pacientes a través de las tecnologías de la información, a través de la teleconsulta”, describe.
Los cambios acelerados por la emergencia sanitaria impulsaron estos nuevos sistemas. «El escenario pospandemia provocó que muchas personas recurrieran a la teleconsulta o consulta virtual. Entonces, actualmente, es una alternativa que han adoptado muchos pacientes y profesionales de la salud”, dice Flavio Sánchez, médico, fundador y CEO de Telerad, una empresa argentina especializada en telemedicina. Señala que las únicas barreras para aumentar su penetración son el tecnológico, como la falta de un buen acceso a Internet o dispositivos como los teléfonos inteligentes.
En cuanto a su uso, cita tres casos muy útiles. “Hay indicaciones muy precisas sobre el uso de la consulta virtual: seguimiento de algunas enfermedades crónicas, como la diabetes. Otro ejemplo de potencial podrían ser los guardias.. A veces, los departamentos de emergencia se llenan de pacientes y hay un gran retraso. Con la teleconsulta, muchos podrán atender sin tener que ir a una guardia o viajar”, enumera. El tercer caso es el de la atención a las enfermedades mentales.excepto en patologías graves.
Pero el Covid-19 no solo puso en primer plano la virtualidad. Todo el sector se mantuvo entre los intereses más destacados de la población.
“La pandemia ha llevado al mundo entero a reflexionar sobre la salud a todos los niveles y ha dejado un estado de lógica sensibilidad ante cualquier estímulo que pueda afectarlo. Es un tema de la agenda mundial”, afirma Mara Moret, vicepresidenta de South Latin América del fabricante de dispositivos médicos Medtronic. «Los casos de Covid-19 no han cesado en nuestros países y es importante seguir preparando los sistemas de salud para enfrentar el impacto a largo plazo de la condición post-Covid-19”, recordar.
En cuanto a la sostenibilidad del sistema, La firma plantea que la mejor manera es con un modelo de adquisición de productos por parte de proveedores o financiadores en función de los resultados.. Este esquema -informa- sugiere «abordar las complejidades de la relación proveedor-comprador, involucrando alternativas de riesgo compartido y premiando a proveedores y efectores que contribuyan a mejorar los servicios de salud y los resultados clínicos». “Con los Programas de Protección de Resultados queremos proponer mecanismos no tradicionales de financiación de tecnología sanitaria y poder contribuir a mejorar el acceso a tratamientos de vanguardia”, concluye.
La visión de los laboratorios
Del sector de laboratorios, reconocen que existen problemas de acceso a divisas para grandes inversiones. Pero aseguran que no afectan a la fabricación, ni, por tanto, al suministro a la comunidad.
«Todos los gobiernos que limitaron el acceso a las divisas, independientemente de la persuasión política, mantuvieron a los productos farmacéuticos fuera de la situación. Aunque ahora el problema existe, tanto el Gobierno como las cámaras farmacéuticas están colaborando proactivamente para que no haya escasez de medicamentos.“, dice Juan José Marconi, director ejecutivo de la Cámara Empresarial de Laboratorios Farmacéuticos (Cooperala), que agrupa a firmas nacionales. Sin embargo, admitió que “falta divisas para la adquisición de bienes de capital para invertir. Hay empresas que están ampliando o directamente construyendo plantas”.Argentina podría exportar mucha más producción de droga, porque hay demanda del exterior, si tuviéramos mayor acceso al financiamiento«, Completé.
Respecto a la inflación, Marconi dice que “la industria farmacéutica acompaña y acompaña al Gobierno en todos los acuerdos de precios”. La que está actualmente en vigor es la que propone actualizar los precios un punto menos que la inflación. “A veces es muy complicado y afecta la rentabilidad, ya que algunos precios no dependen de Argentina. Por ejemplo, el flete, cuyo costo desde la pandemia se ha triplicado en dólares”, ilustra.
Jorge Cassar, Director Comercial del Laboratorio Pablo Cassar, coincide en que la “El sector salud no tiene los mismos tiempos de demora de importación que otros que no son tan críticos”. “Somos unos privilegiados dentro de la industria nacional”, considera.
Sin embargo, Señala que existen dificultades para que las empresas nacionales sigan el camino de la innovación. La firma está desarrollando una vacuna contra el Covid-19 y pone como ejemplo que es más fácil tener establecimientos disponibles para las fases 2 y 3 de los ensayos clínicos que para la fase 1. “Solo hay dos autorizados por la Anmat”, dice y indica. lo cual se debe a que “cuando uno prueba una molécula en humanos por primera vez, tiene que cumplir requisitos mucho más complejos que en las fases posteriores”, lo que atribuye a que, en el país, «No hay tantos proyectos que requieran una fase de investigación local». “La mayor parte de la investigación clínica que se hace en Argentina es sobre desarrollos que vienen del exterior”, revela.
Otras formas de innovación están relacionadas con la incorporación de cambios que también están calando en otras industrias, como la inteligencia artificial, que se ha vuelto más popular en el último mes. Y esta tecnología está introduciendo cambios en áreas corporativas sensibles. Roche Argentina incorporó un chatbot que brinda soporte al área de Recursos Humanos para atender y resolver dudas de los integrantes de la empresa, quienes podrán formular, según el caso, consultas sobre vacaciones disponibles, recibos de sueldo o licencias, entre otros temas.
Yanina Zancoli y Nicols Todino, responsables de People & Culture del laboratorio, afirman que la implementación es una prueba piloto y, con base en el aprendizaje que brinde la herramienta, planean escalarla a otros sectores de la empresa.
Un antes y un después en la medicina prepaga
Para Claudio Belocopitt, presidente de la Unión Argentina de la Salud (UAS) y dueño de Swiss Medical, el sistema de salud enfrenta un problema multicausal y también alude a la crisis financiera, que -argumenta-, en el caso de los medicamentos prepagos, se relaciona con «un control de precios por debajo de los costosMientras tanto, agrega, Las obras sociales enfrentan la disparidad entre actualizaciones salariales e incrementos de gastos.
También, cita la extensión de la esperanza de vida y circunstancia que, asegura, se registra con mayor claridad en la Argentinaque es la incorporación al Programa Médico Obligatorio (PMO) de nuevas prácticas, independientemente de los ingresos.
«Además, En 20 años, el Estado se ha desembarazado de costos que le eran propios, como los aspectos sociales relacionados con la discapacidad.; por ejemplo, el transporte, la escuela o las actividades recreativas, que no deberían ser financiadas por el sistema de salud”, opinó.
El empleador alega que 2021 fue el peor año para el sector y que, en 2022, hubo una mejora gracias a que el Gobierno admitió las actualizaciones. En todo caso, afirma que “la pandemia fue un antes y un después”. “Si la política no fuera tan cruel, habría un reconocimiento al sector privado de la salud, porque su desempeño fue extraordinario y atendió el 70 por ciento de la pandemia”, enfatiza.
A los componentes que determinan la crisis del sector mencionados por Belocopitt, añade Luis Fontana, Director General de OSDE “la judicialización de la medicina, que en ocasiones impone tratamientos contra la evidencia científica, en respuesta a presiones de la opinión pública”.
También, se refiere a las severas consecuencias de la inflación. «Los profesionales tratan de recuperar…
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Fuente: cronista.com